Рак поджелудочной

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнестических, лабораторных данных и результатов инструментального обследования.

Если пациенту планируется предоперационная терапия (химио/лучевая) или операция не предполагается, проводят биопсию ткани и морфорологическое исследование.

План обследования:

• осмотр, сбор анамнеза болезни, семейного анамнеза
• клинический анализ крови
• биохимический анализ крови с оценкой функции печени, почек
• определение СА19-9 в сыворотке крови (чувствительность составляет 70–90%, специфичность – 68–91%)
• КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза
• При невозможности проведения КТ:
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, шейнонадключичной области 
  • Рентгенография органов грудной клетки
• ЭГДС
• ЭКГ
• Исследование генов BRCA1, BRCA2 и PALB2 методом NGS. Влияют на выбор схемы химиотерапии.
• Определение статуса MSI

Дополнительно:

• Эндоскопическая ультразвуковая диагностика (комбинирование методов Эндоскопии и внутриполостного УЗИ)
• МРТ брюшной полости и малого таза
• ПЭТ-КТ
• Диагностическая лапароскопия
• Определение хромогранина А в сыворотке крови (дифференцировать аденокарциному и нейроэндокринную опухоль)