Колоректальный рак (КРР)

Стадирование

Стадирование осуществляется на основании TNM классификации

Стадия (степень распространения) колоректального рака зависит от того, насколько глубоко он прорастает в стенку и распространился ли он за пределы толстой или прямой кишки.

Размер опухоли (T)

Первичная опухоль (T):

• ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
• Тis — преинвазивный рак (интраэпителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки);
• Т1 — опухоль распространяется в подслизистый слой стенки кишки;
• Т2 — опухоль распространяется на мышечный слой без прорастания в стенку кишки;
• Т3 — опухоль прорастает во все слои стенки кишки с распространением в жировую клетчатку без поражения соседних органов. для верхнеампулярного отдела прямой кишки и ректосигмоидного отдела ободочной кишки (покрытых брюшиной), Т3 обозначает распространение до субсерозы (опухоли не прорастают в серозную оболочку).
• Т4 — опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или серозную оболочку.
  • Т4а — прорастание в висцеральную брюшину.
  • Т4b — прорастание в другие органы и структуры.

Распространение на близлежащие лимфатические узлы (N)

• NХ — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.
• N0 — поражения регионарных лимфатических узлов нет.
• N1 — метастазы в 1–3 (включительно) регионарных лимфатических узлах.
• N1a — метастазы в 1 регионарном лимфатическом узле.
• N1b — метастазы в 2–3 лимфатических узлах.
• N1c — инсеминирована брыжейка без поражения регионарных лимфатических узлов.
• N2 — метастазы более чем в 3 регионарных лимфатических узлах.
• N2a — поражено 4–6 лимфатических узлов.
• N2b — поражено 7 и более лимфатических узлов.

Распространение (метастазирование) в отдаленные органы (M)

• М0 — отдаленных метастазов нет.
• М1 — наличие отдаленных метастазов.
• М1a — наличие отдаленных метастазов в одном органе.
• М1b — наличие отдаленных метастазов более чем в одном органе.
• M1c — метастазы по брюшине.

Стадирование рака толстой кишки